Autor: Dr. Diego Ortega
Médico Radiologo Sub especialista en Neurointervencionismo y Radiología Intervencionista U. Javeriana - UdeA - SILAN Barcelona con más de 10 años de experiencia.
Experto en Embolización próstatica en Medellín Colombia.
El objetivo de esta página es servir como fuente de información sobre los miomas uterinos y algunos posibles tratamientos como por ejemplo el tratamiento de miomas sin cirugía con la embolización de miomas en Medellín-Colombia, para el público general o para pacientes con sospecha o con diagnóstico de miomas o miomatosis uterina. Leer “descargos de responsabilidad” – La información presente no debe usarse para diagnósticar o tratar los miomas, y luego de leerla Ud. necesitará más información para cualquier toma de decisión, para lo cual puede escribirnos, enviar un correo o llamar, todas estas opciones en la sección de “Contacto”. El Dr. Diego Ortega es uno de los radiologos intervencionistas más calificados y experimentados en cuanto a la embolización de miomas y procedimientos de radiología intervencionista en Medellín Colombia
La clasificación FIGO es un sistema que se creo para poder hablar un mismo idioma cuando se quiere describir un mioma, fue creada por la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia y ayuda a estandarizar los reportes médicos y ofrecer un tratamiento segun la localización de los miomas.
Antes de entender esta clasificación es importante conocer la anatomía basica del utero:
El utero tiene 3 capas que son: Endometrio, Miometrio y perimetrio; y tiene 3 partes principales que son: el cuello o cervix, el cuerpo uterino y el fondo uterino.
Es importante conocer las diferentes capas del utero para entender los diferentes tipos de miomas:
El Endometrio: Capa mas interna, sangra durante cada periodo menstrual. Cuando un mioma se localiza cerca al endometrio se denomina submucoso.
El Miometrio: Capa de la mitad y la mas gruesa, se compone de músculo. Cuando un mioma se ubica en esta capa se conoce como intramural y usualmente no sangra, si es pequeño puede pasar desapercibido, hasta que crece y genera sintomas por abultamiento.
El Perimetrio: La capa mas delgada y externa: Los Miomas adyacentes a esta capa en la periferia del utero se conocen como subseroso. Estos miomas no sangran y tambien dan sintomas de abultamiento si alcanzan un tamaño importante.
1. Tipos de miomas según la ubicación:
Submucosos: Crecen al interior de la cavidad uterina, en el endometrio (mioma FIGO 0 , 1 o 2). Son menos frecuentes (5%).
Intramurales: Se localizan en el espesor de la pared muscular del utero (mioma FIGO 3, 4 o 5). Representan el 40% de los casos.
Subserosos: Se ubican contactando la superficie externa del útero (mioma FIGO 6 o 7). Son los más comunes (55%).
Qué es un mioma FIGO 0,1 o 2?: Son miomas submucosos, que usualmente se manifiestan con sangrado o infertilidad, a continuación explicamos cada uno de ellos:
Localización: Pediculado hacia adentro.
Síntomas: Puede sangrar mucho.
Fertilidad: Puede alterar la fertilidad.
Tratamiento ideal: Histeroscopia.
Localización: Predominantemente dentro de la cavidad uterina o endometrial.
Síntomas: Puede sangrar mucho.
Fertilidad: Puede alterar la fertilidad.
Tratamiento ideal: Histeroscopia, si es grande histeroscopia en 2 tiempos o embolización.
Localización: Predominantemente intramural pero con importante extensión a la cavidad uterina.
Síntomas: Puede sangrar mucho.
Fertilidad: Puede alterar la fertilidad.
Tratamiento ideal: Histeroscopia, si es grandes histeroscopia en 2 tiempos o embolización.
Qué es un mioma FIGO 3, 4 o 5?: Son miomas intramurales, pueden pasar inadvertidos hasta que alcanzan un tamaño importante pues pueden que no presenten sangrado. Pueden asociarse con infertilidad si deforman la cavidad uterina, a continuación explicamos cada uno de ellos:
Localización: Predominantemente intramural pero con importante extensión a la cavidad uterina.
Síntomas: Puede sangrar.
Fertilidad: Solo la altera en casos donde se deforme la cavidad uterina o cuando > 5cm.
Tratamiento ideal: Depende del caso, la embolización es una opción.
Localización: 100% intramural, en el espesor de la capa muscular uterina.
Síntomas: Bulto o masa, aumento de la frecuencia urinaria.
Fertilidad: Solo la altera en casos donde se deforme la cavidad uterina o cuando > 5cm.
Tratamiento ideal: Depende del caso, la embolización es una opción.
Localización: Intramural pero con extensión a la capa externa subserosa.
Síntomas: Bulto o masa, aumento de la frecuencia urinaria.
Fertilidad: Solo la altera en casos donde se deforme la cavidad uterina o cuando > 5cm.
Tratamiento ideal: Depende del caso, la embolización es una opción.
Qué es un mioma FIGO 6 o 7?: Son miomas subserosos, que usualmente pueden pasar inadvertidos hasta que alcanzan un tamaño importante pues no sangran. Pueden asociarse con infertilidad si deforman la cavidad uterina, a continuación explicamos cada uno de ellos:
Localización: Externa, subserosa pero con extensión intramural a la capa muscular.
Síntomas: Bulto o masa, aumento de la frecuencia urinaria.
Fertilidad: Solo la altera en casos donde se deforme la cavidad uterina o cuando > 5cm.
Tratamiento ideal: Depende del caso, la embolización es una opción.
Localización: Pediculados hacia el exterior, es decir hacia la pelvis.
Síntomas: Bulto o masa, aumento de la frecuencia urinaria.
Fertilidad: Solo la altera en casos donde se deforme la cavidad uterina o cuando > 5cm.
Tratamiento ideal: Depende del caso, la embolización es una opción.
Localización: Ubicación inusual, a diferencia de los demas se encuentran por fuera del fondo o cuerpo uterino, por ejemplo hacia el cervix o miomas parasitos.
Síntomas: Bulto o masa, aumento de la frecuencia urinaria.
Fertilidad: Si obstruye cuello uterino o cuando deforme la cavidad uterina o cuando > 5cm.
Tratamiento ideal: Depende del caso, la embolización es una opción.
Localización: Transmural, contacta endometrio y subserosa.
Síntomas: Sangrado, bulto o masa, aumento de la frecuencia urinaria.
Fertilidad: Al tener un componente submucoso altera la fertilidad.
Tratamiento ideal: Depende del caso, la embolización es una opción.
Miomas degenerados: Miomas que presentan cambios celulares como: hialinización, calcificaciones, necrosis, hemorragia, entre otros. Es importante identificar estos cambios pues afectan la desicion de tratamiento de embolización, el diagnóstico se realiza por resonancia magnética contrastada.
Miomas atípicos: Miomas con apariencia atípica que hacen necesario descartar tejido precanceroso.
Adenomiomas: Miomas con contenido de tejido endometrial.
Pediculados: Miomas que crecen con un tallo que los une al útero, similar a la forma de un champiñón.
Sésiles: Miomas sin tallo, se adhieren directamente al útero.
Cada mioma presenta una diferente ubicación, tamaño, forma y características específicas, todos estos factores junto con las necesidades y espectativas especificas de cada paciente afectan la elección del tratamiento ideal para cada tipo de paciente.
Además de los tipos de miomas, hay otras cosas que tu como paciente debes tener en cuenta a la hora de elegir como tratar los miomas, como por ejemplo:
Antecedentes clínicos y enfermedades previas de la paciente.
Edad y deseo de maternidad.
Severidad de los síntomas.
Tipo de sintomas: Sangrado, masa o mixtos.
Si los síntomas de abultamiento, masa, aumento de la frecuencia urinaria, sangrado, dolor pélvico o estreñimiento están interfiriendo de forma importante con tu calidad de vida es importante tomar acción rápidamente antes de que los miomas aumenten mas de tamaño y deterioren aun mas tu salud.
Cuando hay síntomas el gienecologo puede ofrecerte una opción quirúrgica, por otro lado hoy en día es posible tratar tus miomas sin cirugía, con una técnica no quirúrgica conocida como embolización, este procedimiento es ofrecido por otra especialidad medica conocida como: radiología intervencionista. Acá en Dr. Diego Ortega – Radiología intervencionista evaluaremos tu caso para determinar si eres candidata a un tratamiento menos invasivo para mejorar los síntomas que producen tus miomas.
Esperamos que esta información te haya resultado útil.
Entender los diferentes tipos de miomas (mioma FIGO 0-7) es muy importante a la hora de entender cada tipo de tratamiento propuesto. Sin importar dónde busques un concepto médico, te recomiendo que tu valoración y manejo se haga por un grupo profesional calificado y en un centro donde se ofrezca seguridad y calidad en la atención.
Soy el Dr. Diego Ortega – Radiologo Intervencionista, uno de los más calificados y experimentados en cuanto a procedimientos de radiología intervencionista y embolización de miomas para el tratamiento de los miomas sin cirugía en Medellin Colombia. Me encuentras en la Torre medica 2 el tesoro parque comercial, puedes contactarnos via whatsapp haciendo click aqui.
