Hablemos claro sobre los miomas uterinos. Si estás leyendo esto, quizás te acaban de diagnosticar o sospechas que puedes tenerlos. Tranquila, no estás sola. Aproximadamente enre el 40-60% de las mujeres en edad fértil desarrollarán miomas en algún momento de su vida, y lo más curioso es que muchas ni siquiera lo sabrán.

Que es lo primero que debes conocer sobre los miomas uterinos?:

  1. Los miomas no son cáncer.
  2. Los miomas pueden crecer en cualquier momento.
  3. El tratamiento puede ser desde observación, medicamentos hasta cirugia.
  4. La cirugía no es la unica opción!

 

Si has sido recientemente diagnosticada con miomatosis o miomas uterinos o si quieres descrubrir más, continúa leyendo el presente articulo conocer a detalle sobre esta enfermedad, qué son los miomas, qué mujeres tienen mayor riesgo de padecerlos, qué puede hacer que crezcan, cuales sus síntomas y posibilidades de tratamiento.

Tabla de contenidos

¿Qué son realmente los miomas uterinos?

Los miomas (también llamados fibromas o leiomiomas) son masas que crecen en el útero. ¡Pero respira! No son cáncer. Son bultos o «bolas» de tejido que aparecen en la pared uterina y pueden variar desde el tamaño de una semilla hasta el de una toronja o incluso más grandes.

Es muy común escuchar testimonios como este: A Claudia mi vecina le descubrieron miomas por casualidad durante una ecografía por otro motivo. «Nunca había sentido nada extraño», me contó, «pero el doctor encontró varios miomas pequeños que ni siquiera me daban síntomas».

Lo anterior denota muy bien que es muy frecuente que los miomas sean asintómaticos, es decir, que no manifiesten molestias. Por otro lado cuando son notorios pueden generar sangrado abundante, dolor pelvico, abultamiento, aumento de la frecuencia urinaria o estreñimiento. Todos estos sintomas pueden ser mas o menos severos, dependiendo del grado de afectación del utero y del tamaño, localización y cantidad de miomas.

¿Dónde aparecen los miomas uterinos?

Según su ubicación, se clasifican en:

  • Subserosos: Se ubican en la parte externa, es decir, se proyectan hacia afuera del útero.
  • Intramurales: crecen dentro del espesor de la pared muscular del útero.
  • Submucosos: Invaden o se proyectan hacia la cavidad uterina, son una causa frecuente de sangrado.

Seguramente has escuchado o visto en los reportes de ecografías con miomas uterinos el termino FIGO. La clasificación FIGO es utilizada por los médicos y en los reportes ecograficos o de imagenes para informar donde se encuentra el mioma, en el siguiente enlace puedes encontrar a profundidad la explicación de esta clasificación para los miomas uterinos: https://drdiegoortega.com/mioma-figo-clasificacion/

Miomas uterinos

¿Por qué aparecen los miomas uterinos en las mujeres?

No hay una causa exacta, pero sí sabemos que ciertos factores aumentan el riesgo de formación y aparición de miomas uterinos:

  • Edad: Estar entre los 30-50 años (época de mayor actividad hormonal), hasta el 30-40% de las mujeres de este rango de edad pueden tener miomas.
  • Genética: Si tu mamá o hermanas tuvieron miomas, es más probable que tú también. Si es tu caso la recomendación es realizar una ecografía.
  • Etnia: Las mujeres de raza negra tienen mayor predisposición

Como te das cuenta los factores de riesgo mas importantes para la formación de miomas uterinos no los puedes controlar. Pero hay otros que sí, y depende solo de ti darles manejo, al controlar estos factores de riesgo no solo evitas que tus miomas aumenten de tamaño, sino también previenes la aparición de nuevos miomas:

  • Alimentación: Una dieta alta en carnes rojas y baja en vegetales
  • Peso: El sobrepeso aumenta significativamente el riesgo
  • Otros factores: No haber tenido hijos, déficit de vitamina D, consumo de alcohol (especialmente cerveza).

Curiosamente, tomar anticonceptivos orales NO aumenta el riesgo de desarrollar miomas uterinos, pero si la paciente tiene miomas puede estimularlos y hacer que crezcan.

Síntomas: ¿Cómo saber si tengo miomas uterinos?

La verdad es que casi la mitad de las mujeres con miomas uterinos no presentan ningún síntoma. Pero cuando aparecen, estos son los más comunes:

  • Sangrado abundante durante la menstruación (a veces con coágulos)
  • Necesidad de cambiar el protector o la toalla higiénica mas seguido de lo normal.
  • Períodos de larga duración (mayor a 7 días)
  • Sensación de presión o peso en la pelvis
  • Necesidad de orinar frecuentemente
  • Estreñimiento persistente
  • Dolor durante las relaciones sexuales
  • En algunos casos, problemas para quedar embarazada
  • Anemia por sangrado excesivo

María G., una profesora de Medellín, nos contaba: «Durante años pensé que era normal cambiar mi protector cada hora. Solo cuando me diagnosticaron anemia entendí que los miomas eran la causa del sangrado excesivo».

¿Si tengo miomas uterinos, cuándo debo preocuparme?

Si tienes miomas es importante que hagas un seguimiento estricto a estos para evitar que por su tamaño o localización generen una afectación a tu salud.

  • Realizar seguimiento minimo anual con ecografía: Es importante mencionar que entre ecografías se admite una diferencia de tamaños de hasta un 15% llamado, variabilidad interobservador, es decir, entre una y otra medida una diferencia de tamaño menor del 15% puede significar que el mioma permanece estable y la discrepancia en medidas se debe a la medición manual de quien realiza el estudio.
  • Estar atenta a un cambio importante en los síntomas: Un mioma estable no presenta cambios abruptos en síntomas por lo tanto, si alguno de las molestias mencionadas aparece o empeora se recomienda realizar tan pronto sea posible una ecografía para estudiar estos cambios en los síntomas.

Por otro lado debes buscar atención médica si tienes:

  • Dolor pélvico que no mejora
  • Períodos muy abundantes, dolorosos y largos
  • Sangrado entre periodos
  • Anemia (cansancio extremo, piel pálida)
  • Abultamiento en el abdomen bajo

Y debes ir a urgencias si sientes un dolor agudo y repentino que no mejora y que por el contrario cada vez empeora, esto un signo de alarma. Deben descartarse otras causas de dolor porque a pesar que posiblemente los miomas sean la causa del dolor, otras cosas pueden doler en tu abdomen.

¿Cómo se diagnostican los miomas uterinos?

El camino habitual para diagnosticar los miomas uterinos incluye:

  1. Examen pélvico: Durante la revisión ginecológica, el médico puede detectar si el útero está agrandado o tiene forma irregular.
  2. Ecografía pélvica o transvaginal: El método más común y accesible en las EPS colombianas. La transvaginal ofrece imágenes más detalladas.
  3. Resonancia magnética: Para casos más complejos, da imágenes precisas del número, tamaño y ubicación de los miomas.
  4. Histeroscopia: Permite ver directamente el interior del útero mediante un pequeño tubo con cámara.

Tratamientos para los miomas uterinos: ¿Qué opciones tienes?

 

La buena noticia es que existen múltiples alternativas según tus síntomas, edad y deseos de fertilidad.

 

Cuando los síntomas son leves

 

  • Observación: Si no causan molestias significativas, muchos ginecólogos recomiendan simplemente vigilarlos con controles periódicos.
  • Ecografía de control: Muy importante, por su naturaleza los miomas uterinos pueden aumentar de tamaño de forma abrupta por lo tanto es fundamental realizar un seguimiento mínimo anual a tus miomas para determinar si crecen o no.
  • Medicamentos para el dolor: Antiinflamatorios como el ibuprofeno pueden ayudar con las molestias leves.
  • Tratamiento hormonal: Los anticonceptivos pueden reducir el sangrado abundante.

 

Para casos más severos

 

Tratamientos no quirúrgicos

 

  • Acetato de ulipristal: Medicamento que reduce el tamaño de los miomas, en ocasiones funciona, puede intenarse pero es muy importante seguir de cerca el resultado en la mejoría de los miomas.
  • Análogos de GnRH: Inducen una menopausia temporal para disminuir el tamaño de los miomas.

 

Procedimientos mínimamente invasivos

 

  • Embolización de miomas uterinos: Este procedimiento ambulatorio corta el suministro de sangre al mioma, haciendo que se encoja. Es un tratamiento realizado por radiologos intervencionistas con experiencia en el manejo no invasivo de los miomas. 
    Puedes descubrir mucho mas sobre este tratamiento en el siguiente link: https://drdiegoortega.com/tratamiento-de-miomas-sin-cirugia/ 
    Carmen H., administradora de 40 años, me comentaba: «Elegí la embolización porque no quería cirugía. A los tres meses mis miomas se redujeron un 50% y el sangrado disminuyó notablemente, hoy en día lo recomiendo a otras mujeres que quieran mejorar sus síntomas sin cirugía».
  • Ablación radiofrecuencia: Es posible aplicar energía a través de una aguja al mioma para reducir su tamaño, volumen y sintomas, debe hacerse bajo anestesia y con resultados variables.

 

Tratamientos quirúrgicos

 

  • Miomectomía: Se extraen solo los miomas, preservando el útero. En ocasiones por la localización, por el tamaño o la cantidad de miomas no es posible aplicarlo.
  • Histerectomía: Extirpación completa del útero. Es el tratamiento definitivo, pero implica no poder tener más hijos. Es una opción a tener en cuenta luego de descartar otros tratamientos.

 

¿Por qué elegir la embolización?

 

Este tratamiento para los miomas uterinos tiene varias ventajas:

 

  • No requiere cirugía ni deja cicatrices
  • Es ambulatorio (entras y sales el mismo día)
  • Tiene menor tiempo de incapacidad posible
  • Preserva el útero
  • Alta efectividad para reducir miomas y aliviar síntomas sin cirugía.

 

 

Tratamiento de prostata sin cirugia: Manejo de la hiperplasia prostatica sin invadir el pene, sin heridas y sin sonda, con mínimos riesgos

¿Puedo prevenir los miomas?

 

Aunque no existe una prevención definitiva, puedes reducir el riesgo con estos hábitos:

 

  • Mantener un peso saludable diminuyendo el % porcentaje graso corporal disminuye el estimulo hormonal sobre los miomas uterinos.
  • Seguir una dieta rica en frutas y verduras, mejorando la dieta es la mejor manera de evitar el aumento de tamaño y aparición de nuevos miomas.
  • Hacer ejercicio regularmente favorece tu salud de manera global y previene la aparición de miomas uterinos.
  • No olvidar tus chequeos ginecológicos anuales.

 

Medicina complementaria

 

Muchas pacientes complementan sus tratamientos con:

 

  • Fitoterapia con plantas medicinales locales
  • Acupuntura
  • Cambios en la alimentación

 

Antes de iniciar cualquier terapia alternativa o cambio significativo en la alimentación es importante asesoría profesional.

 

En resumen…

 

Los miomas son increíblemente comunes, pero cada mujer los experimenta de manera diferente. Lo más importante es mantener una comunicación abierta con tu médico y conocer todas tus opciones.

 

Si sospechas que puedes tener miomas, agenda una cita con tu ginecólogo. Y recuerda: la cirugía no es la única salida; hoy existen tratamientos menos invasivos que pueden mejorar significativamente tu calidad de vida.

 

Si deseas conocer si eres candidata al tratamiento de miomas sin cirugía puedes contactarnos para determinar si este procedimiento aplica para ti.

 

¿Necesitas más información? No tardes en contactarnos, tu bienestar merece evaluación inmediata y la mejor atención.

 

 

 

Nuestro rol: Tratamiento de miomas uterinos sin cirugía

 

Sin importar dónde busques un concepto médico, te recomendamos que tu valoración y manejo se haga por un grupo profesional calificado y en un centro donde se ofrezca seguridad y calidad en la atención.

 

El Dr. Diego Ortega es uno de es uno de los más calificados y experimentados en cuanto a procedimientos de radiología intervencionista y embolización para el tratamiento de miomas uterinos en Medellin Colombia. Nos Ubicamos en la Torre Medica 2 del Tesoro Parque Comercial, puedes contactarnos en el siguiente enlace: Citas.