Adenomiosis difusa, focal, leve o severa: tipos y grados explicados

Ultima actualización: 2 de Octubre 2026

Imagen de <h3><p style="font-size: 20px;"><b>Autor: </b> Dr. Diego Ortega</p>

Autor: Dr. Diego Ortega

Médico Radiologo Sub especialista en Neurointervencionismo y Radiología Intervencionista U. Javeriana - UdeA - SILAN Barcelona con más de 10 años de experiencia.
Experto en Embolización Radiólogo Intervencionista en Medellín Colombia.

Aviso importante

El objetivo de esta página es servir como fuente de información sobre los tipos y grados de la adenomiosis (difusa, focal, leve, moderada y severa) y sobre el tratamiento de adenomiosis sin cirugía con la embolización de las arterias uterinas en Medellín-Colombia, para el público general o para mujeres con sospecha o con diagnóstico de adenomiosis. Leer “descargos de responsabilidad” – La información presente no debe usarse para diagnosticar o tratar la adenomiosis, y luego de leerla necesitarás una valoración individual para cualquier toma de decisión, para lo cual puedes escribirnos, enviar un correo o llamar, todas estas opciones en la sección de “Contacto”. El Dr. Diego Ortega es uno de los radiólogos intervencionistas más calificados y experimentados en cuanto a la embolización uterina y procedimientos de radiología intervencionista en Medellín Colombia.

Respuesta rápida: si en tu informe leíste “adenomiosis” acompañada de otra palabra, esto es lo esencial:

  • Según cómo se reparte, la adenomiosis puede ser difusa (extendida por buena parte del músculo del útero) o focal (concentrada en una zona). Cuando la focal forma un nódulo se llama adenomioma.
  • Según cuánto músculo afecta, puede ser leve (menos del 25%), moderada (del 25% al 50%) o severa (más del 50%).
  • Ni el tipo ni el grado deciden solos tu tratamiento, y ninguno significa que tengas que perder el útero.
Adenomiosis difusa

La adenomiosis ocurre cuando el tejido que recubre el útero por dentro, el endometrio, crece dentro de la pared muscular del útero. Ese tejido que es el mismo que recubre la cavidad uterina  sigue respondiendo al ciclo menstrual: cada mes se inflama y sangra, pero atrapado dentro del músculo.

Estas “siembras” de tejido endometrial atrapadas en la pared del útero explican los sintomas, al encontrarse “rodeado” este tejido endometrial del musculo de la pared uterina, sin salida genera dolor o sangrado abundante. Los tipos de adenomiosis se clasifican según como se distribuyen estas siembras en la pared uterina y los sintomas de la adenomiosis son:

  • Menstruaciones muy abundantes, con coágulos, que a veces obligan a cambio de toalla higiénica en menos de dos horas.
  • Cólicos que empiezan antes de la regla y no ceden fácilmente con los analgésicos de siempre.
  • Sensación de peso o de vientre inflamado que no corresponde al peso corporal.
  • Cansancio persistente, explicado por anemia.



¿Tu informe dice adenomiosis difusa, focal o severa y no sabes qué sigue?

Agenda una valoración con el Dr. Diego Ortega, radiólogo intervencionista. Revisamos juntos tus imágenes y tus opciones. Presencial en Medellín o consulta virtual si vives fuera de la ciudad.

Tabla de contenidos

¿Qué tipos de adenomiosis existen?

No todas las adenomiosis son iguales, pueden clasificarse según donde se localiza ese tejido y que tanto ocupa la pared uterina.  Más abajo te explico cada tipo y cada grado con palabras sencillas, cómo aparecen en tu informe y como influyen en las decisiones sobre como tratar tu caso.

Hay dos tipos principales de adenomiosis: difusa y focal. Además existen algunas formas especiales y una forma de describir en qué capa del útero está la enfermedad.

Adenomiosis difusa: qué es y qué significa en tu informe:

Es la forma más frecuente de adecnomiosis. En la adenomiosis difusa el tejido endometrial está afectando la mayoria de la pared uterina (miometrio), sin formar un bulto o una masa puntual, y sin bordes que lo separen del tejido sano. En otras palabras cuando nos referimos a adenomiosis difusa, reconocemos que la mayoría de la pared uterina se encuentra afectada, aumentada difusamente de tamaño e infiltrada por tejido endometrial . No hay una lesión puntual que señalar con el dedo: hay un útero entero que cambió de forma ya que se encuentra globalmente infiltrado.

Por eso, en la ecografía de una paciente con adenomiosis difusa, el útero se ve globoso o globuloso, aumentado de tamaño y con las paredes asimétricas. Y por eso los informes casi nunca dicen textualmente “adenomiosis difusa”, por lo contrario mencionan cosas como: “miometrio heterogéneo” “útero difusamente heterogéneo” o simplemente “cambios compatibles con adenomiosis”.

La adenomiosis difusa es también la forma o el tipo de adenomiosis que más síntomas produce. Al estar el músculo comprometido en toda su extensión, el útero pierde capacidad de contraerse de manera coordinada, y eso se traduce en lo que probablemente te trajo hasta aquí: Sangrado 

Adenomiosis focal: concentrada en una zona

En la adenomiosis focal, el tejido está agrupado en una o varias zonas delimitadas y el resto del músculo se ve sano. El útero puede tener un tamaño casi normal, con un engrosamiento en un punto concreto.

Suele dar síntomas más leves o un dolor más localizado. Algunas mujeres la descubren por casualidad, en una ecografía pedida por otra razón.

Adenomioma: cuando la adenomiosis focal forma un nódulo

Un adenomioma es una adenomiosis focal que se agrupa hasta formar un nódulo. Por eso se confunde con mucha frecuencia con un mioma.

La diferencia está en el borde. Un mioma tiene una especie de cápsula que lo separa del músculo sano. Un adenomioma no tiene ese límite: se mezcla con el músculo que lo rodea. Eso hace que sea mucho más difícil de extirpar que un mioma.

Adenomiosis quística: una forma poco común

Aquí el tejido atrapado forma una pequeña cavidad llena de sangre antigua dentro del músculo. Es poco frecuente, aparece más en mujeres jóvenes y suele causar un dolor menstrual muy intenso y localizado.

Adenomiosis interna y externa: en qué capa del útero está

Los informes más completos indican también en qué parte de la pared está la adenomiosis:

  • Interna: cerca de la cavidad del útero. Se relaciona más con el sangrado abundante.
  • Externa: en las capas exteriores del útero. Se relaciona más con el dolor pélvico y con frecuencia aparece junto a la endometriosis.

Diferencias entre adenomiosis difusa y focal

La diferencia clave es la extensión: la difusa ocupa gran parte del útero y la focal se limita a una zona. De eso dependen el tamaño del útero, los síntomas más probables y las opciones de cirugía.

 Adenomiosis difusaAdenomiosis focal
Cómo afecta y se distribuye en el útero?Por gran parte del músculo, sin bordes o límites clarosEn una o varias zonas bien delimitadas
Tamaño del úteroAumentado y redondeado (globoso)Normal o casi normal, con un engrosamiento
Síntoma más comúnRegla abundante y cólicos intensosDolor localizado; a veces sin síntomas
Con qué se confundeCon un útero solo agrandadoCon un mioma
Cirugía que conserva el úteroMuy difícil, no hay un borde que separarPosible en casos seleccionados

Importante: En algunos casos en algunas mujeres puede coexistir adenomiosis difusa y focal, es decir, un mismo útero puede tener las dos formas a la vez: una base difusa con una zona focal más marcada. Es más común de lo que parece.

Elige tratar la adenomiosis sin cirugía y conservando el útero:

Ofrecemos tratamientos sin cirugía para adenomiosis, miomas y otras causas de sangrado y dolor pélvico.

Dr Diego Ortega, especialista en tratamiento de adenomiosis sin cirugía en Medellín

Adenomiosis leve, moderada o severa: los grados de afectación

El grado indica cuánto del músculo del útero está afectado. Se divide en leve, moderada y severa, según el porcentaje que ocupa la adenomiosis en la imagen.

Leve
menos del 25% del músculo
Moderada
del 25% al 50%
Severa
más del 50%
GradoMúsculo afectadoQué suele significar
LeveMenos del 25%Útero de tamaño normal o poco aumentado. Puede no dar síntomas
ModeradaDel 25% al 50%Útero visiblemente aumentado. Sangrado y dolor que ya interfieren con la vida diaria
SeveraMás del 50%Útero grande y redondeado. Sangrado abundante, anemia frecuente y dolor persistente

Adenomiosis leve

La adenomiosis ocupa una parte pequeña del músculo. Muchas mujeres no tienen molestias; otras sí, porque una adenomiosis leve en la imagen puede doler mucho. Si tienes síntomas, merecen atención aunque el informe diga “leve”.

Adenomiosis moderada

Afecta entre la cuarta parte y la mitad del músculo. Es el grado en el que con más frecuencia aparecen reglas abundantes y cólicos que obligan a cambiar la rutina. Suele ser el momento en que se empieza a hablar de tratamiento.

Adenomiosis severa

Afecta más de la mitad del músculo. El útero crece de forma notable y es común que haya anemia por el sangrado. “Severa” describe extensión, no peligro: no es cáncer ni se convierte en cáncer, y no obliga automáticamente a una histerectomía.

¿Existen los grados 1, 2 y 3 de adenomiosis?

No hay una escala oficial y única de grados numerados, como sí existe en la endometriosis. Cuando ves un número, casi siempre se refiere a otra cosa: la profundidad que alcanza el tejido.

  • Grado I o superficial: llega solo a la capa interna del músculo.
  • Grado II o intermedio: llega hasta la mitad de la pared.
  • Grado III o profundo: alcanza la capa externa, cerca de la superficie del útero.

Si tu informe trae un número, pregunta a qué clasificación corresponde. Es una pregunta válida y la única forma de saber qué significa.

¡No esperes más! Recupera tu calidad de vida.

Tratamos la adenomiosis con el procedimiento menos invasivo de la medicina moderna: la embolización de las arterias uterinas, sin cortes y conservando el útero.

Continúa leyendo para saber cómo cambian los síntomas según el tipo y el grado, y si deciden el tratamiento.

Cómo saber qué tipo y grado de adenomiosis tienes

El tipo y el grado se definen con imagen: primero una ecografía transvaginal y, si hay dudas, una resonancia magnética. Ningún examen de sangre ni el tacto vaginal permiten clasificarla.

Qué significan las frases de tu informe

Traductor de tu informe

Si tu informe dice…En palabras sencillasOrienta a
Miometrio heterogéneoEl músculo del útero tiene una textura irregularAdenomiosis difusa
Útero globulosoEl útero es más grande y redondeado de lo normalAdenomiosis difusa
Engrosamiento asimétrico de paredesUna pared del útero es más gruesa que la otraAdenomiosis difusa
Lesión focal mal delimitadaUna zona alterada sin bordes clarosAdenomiosis focal
AdenomiomaUn nódulo de adenomiosisAdenomiosis focal
Quistes miometrialesPequeñas cavidades con líquido en el músculoCualquier tipo
Zona de unión engrosadaLa frontera entre el revestimiento y el músculo está alteradaAdenomiosis interna
Compatible con adenomiosisLos hallazgos coinciden con adenomiosisDiagnóstico probable

¿Y si mi informe no dice el tipo ni el grado?

Es muy común que esto ocurra. En mi experiencia muchos informes solo dicen “cambios compatibles con adenomiosis”. Eso no significa que el estudio esté mal, pero sí que puede faltar información para decidir. Un radiólogo con experiencia puede completar la descripción, o pedir una resonancia magnética de pelvis. En la guía sobre cómo se detecta la adenomiosis te explico cada estudio.

¿Los síntomas cambian según el tipo y el grado de adenomiosis?

Sí, pero no de forma exacta. Las formas difusas y más extensas tienden a sangrar y doler más, aunque el informe no predice cuánto vas a sentir tú.

  • Más extensión, más sangrado: a mayor grado, más superficie que sangra y más riesgo de anemia.
  • Más profundidad, más dolor: una adenomiosis que llega a las capas externas suele doler más, aunque ocupe poco espacio.
  • Interna o externa: la interna se asocia más al sangrado; la externa, al dolor pélvico.

¿Por qué me duele tanto si me dijeron que es leve?

Porque el grado mide extensión, no intensidad. Una adenomiosis leve pero profunda, o acompañada de endometriosis, puede doler mucho. Tu dolor es real aunque el informe diga “leve”, y no tienes que aguantarlo.

Si quieres reconocer cada síntoma en detalle, revisa los síntomas de la adenomiosis.

¡No esperes más! Recupera tu calidad de vida.

Trátate con el procedimiento menos invasivo que existe en la medicina moderna, conservando tu útero:

¿El tipo y el grado deciden el tratamiento?

Influyen, pero no deciden solos. Lo que más pesa es cuánto te afectan los síntomas, tu edad y si quieres conservar el útero.

Adenomiosis difusa o severa: ¿siempre termina en histerectomía?

No. Es cierto que en la adenomiosis difusa la cirugía que conserva el útero es muy difícil, porque no hay un borde que separar. Por eso con frecuencia se propone la histerectomía. Pero no es la única salida.

Además de los tratamientos hormonales, existe la embolización de las arterias uterinas: un procedimiento mínimamente invasivo, a través de una punción en la muñeca o la ingle, que reduce el tamaño del útero y los síntomas sin cortes y conservando el útero. Puedes comparar todas las opciones en la página de tratamiento de adenomiosis o ver si eres candidata al tratamiento de adenomiosis sin cirugía.

Por qué preferir al Dr. Diego Ortega para tu embolización uterina

El Dr. Ortega es líder en Colombia en la realización de la embolización de las arterias uterinas y de procedimientos de radiología intervencionista en Medellín – Colombia. Trabajamos con la mejor tecnología, que permite un procedimiento seguro y efectivo.

El Dr. Ortega ofrece seguridad y efectividad gracias a su experiencia y al número de casos realizados. Ha podido ayudar a múltiples mujeres con adenomiosis y miomas a controlar el sangrado y el dolor conservando su útero. Ponte en contacto para determinar cómo podemos ayudarte.

Todo inicia con una valoración de tus síntomas y tus imágenes (ecografía o resonancia), donde determinamos si tienes un pre-aval para el procedimiento; posteriormente, de forma ética y con la mayor sinceridad, determinaremos si tienes posibilidad de beneficiarte de la embolización uterina para tratar de forma menos invasiva tus síntomas.

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Tratamos la adenomiosis sin cirugía con la Embolización de Arterias Uterinas (EAU) — el procedimiento mínimamente invasivo más avanzado disponible en Medellín.

Preguntas frecuentes sobre los tipos y grados de adenomiosis

  • ¿La adenomiosis difusa es grave?

    No es peligrosa para la vida ni se convierte en cáncer. Es “grave” solo en el sentido de que suele dar más síntomas, que sí pueden afectar mucho tu calidad de vida. Si te preocupa este punto, lee si la adenomiosis produce cáncer.

  • ¿Qué es peor, la adenomiosis difusa o la focal?

    Ninguna es “peor” por definición. La difusa suele dar más sangrado y es más difícil de operar sin quitar el útero; la focal suele dar menos síntomas, pero se confunde con miomas. Lo importante es cómo te afecta a ti.

  • ¿La adenomiosis leve puede pasar a severa?

    Puede avanzar con los años mientras haya menstruación, pero no ocurre en todas las mujeres ni a la misma velocidad. Después de la menopausia suele estabilizarse y los síntomas disminuyen.

  • ¿Una adenomiosis focal puede ser un mioma?

    Se confunden con frecuencia en la ecografía, sobre todo el adenomioma. Una ecografía hecha por un radiólogo con experiencia o una resonancia magnética permiten diferenciarlos.

  • ¿El grado de adenomiosis afecta la fertilidad?

    Las formas más extensas y la adenomiosis interna se asocian con más dificultad para que el embrión se implante. Aun así, muchas mujeres con adenomiosis logran embarazarse. Si buscas un embarazo, coméntalo en tu consulta.

  • ¿El grado de adenomiosis afecta la fertilidad?

    Las formas más extensas y la adenomiosis interna se asocian con más dificultad para que el embrión se implante. Aun así, muchas mujeres con adenomiosis logran embarazarse. Si buscas un embarazo, coméntalo en tu consulta.

  • ¿La adenomiosis difusa se cura?

    No desaparece con medicamentos, pero sus síntomas se pueden controlar muy bien. Tras la menopausia suele dejar de molestar, y hay tratamientos que reducen el útero sin necesidad de quitarlo.

    Contenido generado por el Dr. Diego Ortega, radiólogo intervencionista. Esta información es educativa y no reemplaza una valoración médica individual.

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