Ultima actualización: 3 de Octubre 2026
Autor: Dr. Diego Ortega
Médico Radiologo Sub especialista en Neurointervencionismo y Radiología Intervencionista U. Javeriana - UdeA - SILAN Barcelona con más de 10 años de experiencia.
Experto en Embolización Radiólogo Intervencionista en Medellín Colombia.
El objetivo de esta página es servir como fuente de información sobre cómo se detecta la adenomiosis (ecografía transvaginal, resonancia magnética y lectura del informe) en Medellín-Colombia, para el público general y para pacientes con sospecha o con diagnóstico de adenomiosis. Leer “descargos de responsabilidad” – La información presente no debe usarse para diagnosticar o tratar la adenomiosis, y luego de leerla Ud. necesitará más información para cualquier toma de decisión, para lo cual puede escribirnos, enviar un correo o llamar, todas estas opciones en la sección de “Contacto“. El Dr. Diego Ortega es uno de los radiólogos intervencionistas más calificados y experimentados en la embolización de arterias uterinas y procedimientos de radiología intervencionista en Medellín Colombia.
Respuesta rápida: la adenomiosis se detecta con imágenes, no con exámenes de sangre.
Muchas mujeres pasan años con reglas abundantes y cólicos cada vez peores sin que nadie les ponga nombre a lo que tienen. No es que el diagnóstico sea difícil: es que hay que buscarlo con el estudio correcto y saber leerlo.
Como radiólogo intervencionista, hago y leo estos estudios todos los días. Aquí te explico paso a paso cómo se detecta la adenomiosis, qué busca el radiólogo en tu ecografía o tu resonancia, y qué significan las frases que aparecen en tu informe.
El diagnóstico sigue casi siempre el mismo camino: sospecha por los síntomas, examen físico y, por último, la imagen. Solo el tercer paso confirma.
1. Sospecha clínica → 2. Ecografía transvaginal → 3. Resonancia si hay dudas
Todo empieza con lo que tú cuentas. Reglas que se volvieron más abundantes, cólicos que empeoran con los años y una sensación de peso en la pelvis son las señales que hacen pensar en adenomiosis, sobre todo entre los 35 y los 50 años.
Ninguna de ellas la confirma, porque los miomas, la endometriosis y otras causas producen molestias parecidas. Pero describirlas con detalle acorta mucho el camino. Si quieres reconocerlas una por una, revisa los síntomas de la adenomiosis.
En el examen ginecológico, el médico puede sentir un útero aumentado de tamaño, redondeado y sensible, en especial en los días cercanos a la regla. Es un hallazgo que orienta, pero tiene dos límites.
El primero: un útero aumentado también puede deberse a miomas. El segundo: un examen normal no descarta la adenomiosis, porque las formas leves o focales no cambian el tamaño del útero. Por eso el siguiente paso es siempre la imagen.
No. No existe ningún análisis de sangre ni marcador que diagnostique la adenomiosis.
Lo que sí se pide es un hemograma y una ferritina, pero para medir las consecuencias del sangrado: la anemia y la falta de hierro. Son útiles para saber cuánto te está afectando, no para saber si la tienes.
¿Tienes un informe que no entiendes?
¿Una ecografía que no te convence?
Envíanos tus imágenes y te explicamos qué significan y qué opciones tienes. Tratamos la adenomiosis con el procedimiento menos invasivo de la medicina moderna: ¡LA EMBOLIZACIÓN DE ARTERIAS UTERINAS!
La ecografía transvaginal es el estudio con el que se detecta la mayoría de las adenomiosis. Es accesible, no usa radiación y, hecha por alguien con experiencia, suele ser suficiente para el diagnóstico.
Se hace por vía vaginal y no abdominal por una razón sencilla: la sonda queda a pocos centímetros del útero y ve con mucho más detalle la textura del músculo, que es justo donde está la adenomiosis.
Dura entre 10 y 20 minutos. Se introduce una sonda delgada, cubierta y con gel, que se mueve con suavidad para ver el útero y los ovarios desde distintos ángulos. Puede sentirse presión, no dolor, salvo que el útero esté muy sensible.
No requiere ayuno ni preparación especial. Se puede hacer en cualquier momento del ciclo, aunque muchos radiólogos prefieren evitar los días de sangrado más abundante para ver mejor.
El radiólogo no busca un solo hallazgo, sino un conjunto de signos. Cuantos más aparecen juntos, más seguro es el diagnóstico.
Es una de las frustraciones más comunes, y tiene explicación. Las razones más frecuentes son cuatro:
Si tus síntomas son típicos y tu ecografía fue “normal”, lo indicado no es descartar la adenomiosis sino repetir el estudio con alguien que la busque a propósito.
La resonancia magnética es el estudio más preciso para la adenomiosis, pero no todas las pacientes la necesitan. Se reserva para cuando la ecografía deja dudas o cuando hay que planear un tratamiento.
La resonancia mide con exactitud la zona de unión, la capa que separa el revestimiento del músculo. Cuando está engrosada o irregular, el diagnóstico de adenomiosis es muy probable. También muestra hasta qué profundidad entra el tejido en la pared y distingue con claridad un adenomioma de un mioma, porque el mioma tiene un borde definido y el adenomioma no.
| Ecografía transvaginal | Resonancia magnética | |
|---|---|---|
| Para qué sirve | Primer estudio y diagnóstico en la mayoría de los casos | Confirmar dudas, mapear la enfermedad y planear tratamiento |
| Duración | 10–20 minutos | 30–45 minutos |
| Disponibilidad y costo | Alta disponibilidad, costo bajo | Menos disponible, costo mayor |
| Depende de quién la hace | Mucho | Menos; la imagen es más reproducible |
| Diferencia adenomiosis de miomas | Bien en manos expertas | Con mayor seguridad |
Ofrecemos tratamiento sin cirugía para la adenomiosis y los miomas, entre otros: la embolización de arterias uterinas.
Casi nunca. La adenomiosis está dentro del músculo del útero, y una biopsia del endometrio, la que se hace en consulta, toma solo el revestimiento interno. Durante años el diagnóstico definitivo se hacía al analizar el útero después de una histerectomía. Hoy ya no es necesario: la ecografía y la resonancia permiten diagnosticarla sin cirugía.
Los informes de ecografía y resonancia están escritos para otros médicos, no para ti. Estas son las frases que más se repiten y lo que quieren decir.
Es la frase más frecuente. Miometrio es el músculo del útero; heterogéneo significa que su textura no es uniforme, sino que mezcla zonas claras y oscuras. Es la huella que deja el tejido endometrial atrapado en el músculo.
“Compatible con” merece una aclaración: no significa duda. En lenguaje médico quiere decir que los hallazgos coinciden con lo que se espera en la adenomiosis. En la práctica, con varios signos presentes, equivale a un diagnóstico.
Un útero adenomiótico es un útero cambiado por la adenomiosis: aumentado de tamaño y redondeado, como una pelota, en lugar de tener su forma de pera habitual. “Globuloso” describe exactamente eso. Suele acompañarse de “paredes asimétricas”, que indica que una pared es más gruesa que la otra.
La zona de unión es la capa fina que separa el revestimiento interno del músculo. En la adenomiosis esa capa se ensancha o pierde su línea nítida, porque el tejido endometrial la atraviesa. Es el signo más característico en la resonancia.
Suenan alarmantes y no lo son. Los quistes miometriales son pequeños focos de sangre atrapada dentro del músculo, de pocos milímetros. Las sombras en abanico son líneas oscuras que ese tejido proyecta en la ecografía. Ambos son signos típicos, no complicaciones.
Un informe completo te sirve para decidir. Si el tuyo no incluye estos puntos, vale la pena pedir una segunda lectura:
Si tu informe menciona el tipo o el grado y quieres entenderlos, los explico en la página sobre adenomiosis difusa y sus grados.
Tratamos la adenomiosis con el procedimiento menos invasivo de la medicina moderna:
LA EMBOLIZACIÓN DE ARTERIAS UTERINAS
Continúa leyendo sobre el tratamiento de adenomiosis sin cirugía
En manos expertas, muy seguro. La ecografía transvaginal y la resonancia detectan la gran mayoría de los casos, y la combinación de varios signos en un mismo estudio deja poco margen de error.
La seguridad depende más de quién hace y lee el estudio que del equipo. Por eso, si tu diagnóstico se basa en un solo hallazgo aislado, si el informe es muy escueto o si no coincide con lo que sientes, una segunda lectura por un radiólogo con experiencia en útero es una decisión razonable, no una desconfianza.
Las tres causan síntomas parecidos y con frecuencia coexisten en la misma mujer. Lo que las distingue con seguridad es la imagen.
Es la confusión más frecuente y la que más cambia el tratamiento. En la imagen, un mioma tiene un borde definido, una especie de cápsula que lo separa del músculo sano, y los vasos lo rodean. La adenomiosis no tiene límite claro: se mezcla con el músculo, y los vasos la atraviesan.
Cuando la adenomiosis forma un nódulo, el adenomioma, la diferencia puede ser difícil en ecografía y es uno de los motivos habituales para pedir una resonancia. Importa porque un mioma se puede “pelar” en cirugía y un adenomioma no.
Sí, y es frecuente. La endometriosis es tejido endometrial fuera del útero: en los ovarios, el peritoneo o el intestino. La adenomiosis es el mismo tejido dentro del músculo del útero.
La ecografía transvaginal puede detectar endometriosis en los ovarios, y una resonancia o una ecografía especializada buscan la endometriosis profunda. Si tienes dolor intenso al evacuar o al orinar durante la regla, conviene que el estudio busque las dos.
Lo primero: la adenomiosis es benigna y no se convierte en cáncer. Lo segundo: tener el diagnóstico no te obliga a hacer nada de inmediato. Lo que sigue depende de tus síntomas y de lo que quieras para tu vida.
Lo habitual es que trabajen juntos el ginecólogo y el radiólogo. El radiólogo intervencionista aporta dos cosas: la lectura experta de tus imágenes y, si los síntomas lo justifican, una opción de tratamiento que no requiere cirugía ni quitar el útero.
No. Si no tienes síntomas, basta con controles periódicos. Si los tienes, hay un abanico de opciones, desde tratamientos hormonales hasta la embolización de las arterias uterinas, que reduce el útero y los síntomas a través de una punción, conservando el útero. Puedes compararlas en la página de tratamiento de adenomiosis o ver si eres candidata al tratamiento de adenomiosis sin cirugía.
Solo si es transvaginal y quien la hace la busca. En una ecografía abdominal o pedida por otra razón puede pasar desapercibida, sobre todo en formas leves o focales.
Se puede hacer en cualquier momento. Muchos radiólogos prefieren la segunda mitad del ciclo o los días sin sangrado abundante, porque el útero se ve con más claridad. Si tu molestia es sobre todo menstrual, cuéntalo: a veces ayuda ver el útero en esos días.
No. La citología estudia las células del cuello del útero para detectar lesiones precancerosas. No ve el músculo del útero ni la adenomiosis.
Sí. Aunque es más frecuente después de los 35 años y en mujeres que han tenido hijos, la adenomiosis se diagnostica cada vez más en mujeres jóvenes gracias a la mejor calidad de la ecografía. Los síntomas típicos desde la adolescencia merecen el mismo estudio.
Conviene si tu informe es muy breve, si dice "compatible con adenomiosis" sin describir tipo ni extensión, si no coincide con tus síntomas o si te están proponiendo una cirugía mayor con base en él. Una segunda lectura de las mismas imágenes suele resolver la duda sin repetir estudios.
No. Es una condición benigna. Si te preocupa, te lo explico en detalle en la página sobre si la adenomiosis produce cáncer.
El Dr. Ortega es líder en Colombia en la realización de la embolización de arterias uterinas y de procedimientos en radiología intervencionista en Medellín – Colombia. Trabajamos con la mejor tecnología que permite un procedimiento seguro y efectivo.
El Dr. Ortega ofrece seguridad y efectividad gracias a su experiencia y número de casos realizados. Ha podido ayudar a múltiples pacientes con adenomiosis y miomas a conservar su útero. Póngase en contacto para determinar cómo podemos ayudarle.
Todo inicia con la lectura de tus imágenes: de forma ética y con la mayor sinceridad determinaremos si tienes posibilidad de beneficiarte de la embolización de arterias uterinas o si otra opción es mejor para ti.
Contenido revisado por el Dr. Diego Ortega, radiólogo intervencionista. Esta información es educativa y no reemplaza una valoración médica individual.
Adenomiosis difusa, focal, leve, moderada o severa: qué significa cada tipo y grado que aparece en tu informe, cómo se diferencian y por qué ninguno implica perder el útero. Opciones de tratamiento sin cirugía con embolización de arterias uterinas en Medellín, Colombia.
Descubre la información necesaria para entender a fondo los miomas uterinos, que sintomas producen y que opciones de manejo existen. Dr. Diego Ortega experto en la conservación uterina con el tratamiento de miomas sin cirugía.
Última actualización: Aviso importante El objetivo de esta página es servir como fuente de información sobre los miomas uterinos y
Descubre la información necesaria para entender a fondo los miomas uterinos, que sintomas producen y que opciones de manejo existen. Dr. Diego Ortega experto en la conservación uterina con el tratamiento de miomas sin cirugía.
